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女嬰咳到臉發黑險喪命竟是感染「百日咳」

(健康醫療網／記者吳珮均報導)

一名剛出生一個月的女嬰久咳不癒，家人原以為是ㄧ般感冒，求診至附近幾家醫療院所，皆無改善，直到痰多到堵住呼吸道，缺氧導致臉部發黑，緊急轉至羅東博愛醫院加護病房照護，檢查發現是百日咳造成。經投以新一代抗生素治療，療程五天即發揮療效；此外，女嬰的家人也都服藥做預防性的治療，以根除百日咳。

嬰兒百日咳難察覺 有回溫趨勢莫輕忽

收治該名女嬰的羅東博愛醫院小兒科謝錦桐醫師表示，百日咳雖是古早疾病，但是一直存在著，且目前觀察下來有回溫的趨勢，特別是6個月以下的小嬰兒較難察覺，雖然大多會有咳嗽症狀，但臨床上也曾有案例是寶寶咳嗽症狀不明顯，只有臉部莫名間歇性發黑，檢查了腦部、心臟、代謝功能都正常，後才發現原來是得了百日咳，因為痰多導致呼吸困難，缺氧而有臉色發黑的現象。

百日咳初期難辨別恐伴細菌感染併發症

謝錦桐醫師說明，百日咳剛開始的症狀與ㄧ般感冒症狀相似，很容易被忽視，過了兩週後，部分病人會開始進入劇咳期，其典型特徵為ㄧ咳就停不下來，咳到上氣不接下氣，最後會倒抽一口氣，症狀長達3-4週，因病程非常長，而稱作百日咳。其伴隨的併發症有細菌感染，如肺炎、痰多到塞住呼吸道因而缺氧可能導致腦部病變、抽筋，或是劇咳導致耳膜破裂、肋骨斷裂、甚至肺破裂、氣胸等不可逆的傷害。

百日咳經飛沫傳染 正確用藥就能及時治癒

謝錦桐醫師說，百日咳傳染途徑主要是經由飛沫傳染，潛伏期ㄧ至兩週，至劇烈咳嗽開始3週後仍有傳染力，傳染期將近一個月，且無季節性，成人小孩隨時可能感染。而嬰幼兒得到百日咳，通常是被照顧者或周遭家人傳染，所以家中有寶寶的家長，若出現咳嗽現象應戴口罩、勤洗手，超過兩週則應立即就醫診治，避免散播疫情。

孕婦接種百日咳疫苗保護新生兒

謝錦桐醫師提醒，百日咳為法定傳染疾病，目前有公費常規疫苗可接種，嬰兒出生後兩個月開始施打，然而一個多月大的嬰兒屬空窗期，所以建議孕婦於第28-36週時主動接種疫苗，讓媽媽與寶寶提早具有抵抗力。值得注意的是，其疫苗保護力約5年會消退，所以家中有寶寶的成人，或是在醫療院所工作的高危險族群，可自費追加施打疫苗，增加抗體。

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